科學接種疫苗?預防新冠肺炎

發布日期：2021-02-05 閱讀次數：1143 來源：中國醫藥報

摘要：

接種新冠病毒疫苗是非常必要的疫情防控措施。我國主要按照“兩步走”的方案，實施全國范圍內新冠病毒疫苗接種。那么，新冠病毒疫苗應接種幾針？慢病患者能接種嗎？接種第二劑次時需要注意哪些問題？近日，北京市疾病預防控制中心網站發布《北京市新冠疫苗重點人群接種22問》，今日本版刊發該文摘編內容，為讀者科學接種提供參考。

常見問題解答

問：本次使用的是什么疫苗？

答：本次使用的是全病毒滅活疫苗，系通過化學等方法使新冠病毒失去感染性和復制力，同時保留能引起人體免疫應答活性而制備成的疫苗。滅活疫苗是傳統經典的疫苗制備方式，屬于成熟、可靠、經典的疫苗研發手段。相對于其他技術路線而言，滅活疫苗研發平臺成熟、生產工藝穩定、質量標準可控、保護效果良好，研發速度快，且易于規?；a，具有國際通行的安全性和有效性評判標準。

問：新冠病毒疫苗應接種幾針？

答：推薦免疫程序為2針，其間至少間隔14天，接種部位為上臂三角肌。隨意調整免疫程序可能影響安全性、免疫應答效果和免疫持久性。新冠病毒疫苗接種的時間間隔請嚴格按照疫苗說明書執行。接種第一劑疫苗后，接種單位有責任告知受種者第二劑的接種時間。請按接種單位預約時間進行第二劑疫苗接種。

問：接種新冠病毒疫苗有哪些好處？

答：國務院聯防聯控機制召開新聞發布會公布，我國接受了新冠病毒疫苗緊急接種的高風險暴露人群中，有6萬多人赴境外高風險地區，經過嚴格追蹤觀察未發現嚴重感染的病例報告，隨訪到的一些聚集性感染的案例顯示，接種了疫苗的人，其感染風險和嚴重程度均低于未接種疫苗人群。接種疫苗后可刺激機體產生抗新冠病毒的免疫力，提示疫苗具有潛在的臨床應用價值。

問：請問病毒變異會對疫苗效果產生影響嗎？

答：病毒是最簡單的生物之一，它的增殖要依靠活細胞。在增殖過程中，病毒會發生變異，大多數變異不會影響病毒致病性、檢測試劑敏感性和疫苗有效性。根據世界衛生組織最新發布的信息，從全球對新冠病毒變異的監測情況看，尚無證據證明病毒變異會使現有的新冠病毒疫苗失效。世界衛生組織正在適時快速檢測病毒新的突變并評估其可能的影響，這也將為后續疫苗的研發及應用提供預警和科學分析依據。

問：接種新冠病毒疫苗后，抗體可持續多長時間？

答：新冠病毒發現時間還不長，現在明確疫苗能夠產生多長時間的保護效果還為時過早。目前證據提示，按世界衛生組織規定要求，疫苗保護期達到半年以上基本沒有問題。

問：接種新冠病毒疫苗可能會出現什么不良反應？

答：國務院聯防聯控機制召開新聞發布會公布，接種新冠病毒疫苗常見的不良反應主要包括以下幾方面：頭痛發熱；接種部位局部紅暈，或者出現硬塊；還有一些人會出現咳嗽、食欲不振、嘔吐、腹瀉等不良反應。

問：出現不良反應怎么辦？

答：接種對象完成接種后，應在接種現場留觀30分鐘后方可離開，現場工作人員會告知受種者接種新冠病毒疫苗常見不良反應、注意事項、后續健康狀況觀察、處置建議及聯系方式等?；丶液蟪霈F了不良反應相關癥狀，應報告接種點工作人員，必要時及時就醫。

問：哪些人不適合接種？

答：不適合接種的人群包括孕婦、哺乳期婦女，正處在發熱、感染等疾病急性期，患免疫缺陷或免疫紊亂的人群，以及嚴重肝腎疾病、藥物不可控制的高血壓、糖尿病并發癥、惡性腫瘤患者等人員。

所有接種人員在接種前要詳細閱讀知情同意書，身體不適可暫緩接種。不在18~59歲接種年齡范圍的人員，需要等待進一步臨床試驗數據披露，明確是否后續能夠接種。

問：備孕的人可以接種嗎？

答：新冠病毒疫苗說明書中的禁忌要求孕婦、哺乳期婦女不得接種。因此備孕婦女須在疫苗接種后適當推遲懷孕時間，參考其他滅活疫苗，建議在接種3個月以后懷孕。

問：女性月經期可以接種嗎？

答：女性月經期可以接種。

問：新冠病毒疫苗和其他疫苗可以一起接種嗎？

答：不建議與其他疫苗同時接種。目前國內所有可及的新冠病毒疫苗均為滅活疫苗，相對來說安全性也較好。不過，對于新冠病毒疫苗這個疫苗家族新成員，我們建議在接種時間上最好能與其他疫苗分開，相隔至少兩周以上，盡量減少非預期的相互影響，同時也需要密切觀察接種后的反應。

問：接種新冠病毒疫苗后還需做核酸檢測嗎？接種證明能否替代核酸檢測報告？

答：接種新冠病毒疫苗可以在一定程度上降低感染風險，但任何疫苗的保護效果都不能達到100%，必要時仍應配合相關部門進行核酸檢測。

慢病患者接種注意事項

問：過敏性鼻炎患者可以接種嗎？

答：新冠病毒疫苗說明書中的禁忌癥包括既往發生過疫苗接種嚴重過敏反應（如急性過敏反應、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經性水腫、腹痛）的人群不得接種。因此要考慮過敏體質的嚴重程度，并按照臨床醫師醫囑執行。

問：處于痛風發作期，可以接種嗎？

答：新冠病毒疫苗說明書中的禁忌癥包括所有嚴重急性疾病和慢性病的急性發作期，因此痛風發作期不宜接種新冠病毒疫苗。

問：請問常年吃藥患有高血壓的人可以接種嗎？

答：新冠病毒疫苗說明書中的禁忌癥包括嚴重的肝腎疾病、藥物不可控制的高血壓（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90 mmHg）、糖尿病并發癥、惡性腫瘤。因此按照說明書要求，患有藥物不可控制的高血壓的人群不得接種新冠病毒疫苗。但患高血壓，在藥物維持血壓正常情況下，原則上可以接種新冠病毒疫苗，具體請按臨床醫師醫囑執行。

問：糖尿病患者可以接種新冠病毒疫苗嗎？

答：新冠病毒疫苗說明書要求患有嚴重的肝腎疾病、藥物不可控制的高血壓（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90 mmHg）、糖尿病并發癥、惡性腫瘤的人群不得接種新冠病毒疫苗。但沒有并發癥的糖尿病患者不屬于禁忌范圍，請按照臨床醫師醫囑執行。

問：心臟病患者能接種嗎？

答：新冠病毒疫苗說明書中的禁忌癥包括發熱、各種急性疾病、慢性疾病急性發作期，上述情況暫緩接種。因此，心臟病如果處于急性發作期應暫緩接種疫苗?；加新约膊。谒幬锟刂屏己玫那闆r下，原則上可以接種新冠病毒疫苗，請參考臨床醫師醫囑執行。

接種第二劑次保證免疫效果

問：為什么要接種2劑次新冠病毒疫苗？

答：根據前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗研究，僅接種1劑次滅活疫苗不能產生預期的免疫效果。接種第二劑次滅活疫苗大約2周后，接種人群可以產生較好的免疫效果。

問：接種第二劑次疫苗應該注意那些事項？

答：接種新冠病毒疫苗前要關注權威媒體發布的新冠病毒疫苗的禁忌癥知識；了解自己的身體狀況，如果不清楚自己是否屬于禁用人群，接種時主動提供健康狀況，接種點的醫生會判斷是否可以接種；好好休息，讓身體保持在一個較好的生理狀態，最好不要空腹接種；新冠病毒疫苗接種部位為上臂三角肌，建議穿方便穿脫的寬松衣服；按組織接種人員通知攜帶身份證、手機等物品，佩戴好口罩。

接種期間全程佩戴口罩，按接種點標識有序排隊，保持1米以上社交距離；向醫生主動提供自己的健康狀況及近期的服用藥物信息，并如實填寫知情同意書；如果接種部位有傷口，盡量避開傷口選擇另一側接種；接種完畢，需在接種點留觀30分鐘；止血棉簽丟入醫療垃圾桶或黃色醫療廢物垃圾袋中。

接種疫苗后，在接種點留觀區觀察30分鐘，無不適癥狀后才可以離開接種點；接種當日注射部位保持干燥并注意個人衛生；如果出現持續發燒等現象，應及時就醫并向接種單位報告。

問：哪些人不適宜打第二劑次疫苗？

答：受種對象身體狀況應符合新冠病毒疫苗接種條件。如果接種第一劑疫苗時出現嚴重過敏反應或任何神經系統不良反應，且不能排除是疫苗引起的，則不建議接種第二劑次；受種對象接種第二劑次時患急性疾病或處于慢性疾病的急性發作期，應暫緩接種。