超過60%的血管瘤患兒治療被延誤或不正規 中國血管瘤血管畸形聯盟助力走出困境

發布日期：2020-11-02 閱讀次數：604 來源：中國醫療器械信息網

摘要：

      我國血管瘤患兒超過８００萬，每年大約新增３萬多例血管瘤患兒，其中６０％以上沒有接受正規治療或治療被延誤，導致血管瘤擠壓骨骼造成發育畸形、并發癥顯現、破潰出血感染，致殘率高達１５％。
       為了改善這一現狀，１０月３０日，中國血管瘤血管畸形聯盟在第十屆中國兒科介入放射學學術大會暨第四屆中國婦產介入放射學學術大會上宣布成立，聯盟以血管瘤血管畸形專科協作為紐帶，跨區域組建專科聯盟，形成補位發展模式，圍繞血管瘤血管畸形的預防、診療、人才培養及臨床研究，廣泛開展業務合作，形成多方共贏的局面。
       “小兒血管瘤是一種發生在嬰幼兒身上的常見疾病，發病率為５％～１０％。家長不必驚慌，只要治療得當，治愈率高達９９％。” 中國血管瘤血管畸形聯盟主席、廣東省人民醫院腫瘤中心介入治療科主任張靖教授表示：“血管瘤和血管畸形雖然在某些癥狀表現上部分類似，但它們是完全不同的疾病，醫生和患者都要搞清楚是哪種疾病后，再對癥進行治療，這一點非常重要。”
       據了解，血管瘤的治療包括加壓治療、局部注射治療、激素治療、口服普萘洛爾藥物治療、介入治療、激光治療、硬化治療等七種手段。血管瘤專科醫生根據病人具體病灶情況選擇一種或多種治療手段，以實現對脈管性疾病（血管瘤）的最小化治療、最優化療效的理念，即以最小的代價達到最完美的療效（不復發且無疤痕）。
       介入治療是一種通過人體內的各種管道和局部影像引導進行的微創治療，與婦產科及兒科的關系已越來越密切，給眾多疾病的診治帶來了里程碑式的變革。
       對于輸卵管不通的患者，介入醫生通過子宮輸卵管造影技術，可以非常清晰直觀的顯示輸卵管的全程以及通暢情況。其優勢是可動態觀察，分辨率高，判斷輸卵管的形態和功能，操作簡單、安全、無創，同時可以實施輸卵管再通技術。
       介入治療在高危產婦預防產后出血上，也起著越來越大的作用。張靖教授指出，產后出血是目前我國孕產婦死亡的首要原因，以往在保守治療無效時，以切除子宮來挽救患者的生命，但會引起孕產婦一系列生理、心理上的變化，影響患者生活質量。病情危重時甚至沒有切除子宮的機會。而介入治療的出現，完全改變了這種局面，其簡單、安全、止血迅速徹底、無嚴重并發癥的優點，正快速成為大醫院首選治療手段。
       “  產檢時如發現是前置胎盤、疤痕妊娠或高齡的產婦，通過評估，具備產后出血的危機，都可通過產前的子宮動脈球囊預置預防產后大出血。”張靖表示。
       此外，宮頸癌、子宮肌瘤等常見的婦科疾病也可以選擇介入治療。
       在兒科應用方面，介入診療技術也已被廣泛應用于臨床。如視網膜母細胞瘤這一小兒常見的惡性腫瘤，以往治療中，治療方案就是盡快摘除眼球，避免腫瘤轉移危及生命。我國的摘眼率明顯高于國外，在歐美發達國家，患者的摘眼率僅為６％－１２％。好消息是，介入治療現已成為這一惡性腫瘤的最主流治療方式：經股動脈插管，將導管選擇性插入眼動脈，做眼動脈灌注化療，不僅可以降低全身毒副反應，還可以留住患者眼球。
       為加快基層醫生的培訓，推動各種介入治療技術的普及，本次會議期間將同期舉辦第十屆全國血管瘤血管畸形綜合診治研討會和第四屆廣東省醫學教育協會介入專委會年會。參會醫生可以從理論到實踐對血管瘤、血管畸形的診治及婦兒介入技術進行全面了解。