27省“小國采”易短缺和急搶救藥集采，福建落地！5月16日?qǐng)?zhí)行（附中選、備供名單）

發(fā)布日期：2024-05-14 閱讀次數(shù)：525 來源：醫(yī)藥云端工作室

摘要：5月8日，福建省醫(yī)保局發(fā)出《關(guān)于落實(shí)易短缺和急搶救藥集中帶量采購和使用有關(guān)工作的通知》，明確福建將于5月16日掛網(wǎng)執(zhí)行易短缺和急搶救藥集采中選結(jié)果，采購周期原則上自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2026年12月31日。

5月8日，福建省醫(yī)保局發(fā)出《關(guān)于落實(shí)易短缺和急搶救藥集中帶量采購和使用有關(guān)工作的通知》，明確福建將于5月16日掛網(wǎng)執(zhí)行易短缺和急搶救藥集采中選結(jié)果，采購周期原則上自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2026年12月31日。

福建執(zhí)行的集采，是廣州交易中心牽頭開展的易短缺和急搶救藥品聯(lián)盟集中帶量采購工作，有廣東、上海、江蘇、浙江、福建等27個(gè)省份組成聯(lián)盟，17個(gè)臨床必需易短缺類、急搶救類等化學(xué)藥品和治療用生物制品納入集采（中選結(jié)果，詳見文末表格）。

聯(lián)盟參與范圍，堪稱小國采

27省聯(lián)盟包括：山西（后增加）內(nèi)蒙古、遼寧、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。

未參與聯(lián)盟的省份有：北京、天津、河北、吉林。

易短缺和急搶救藥品首次集采，參與聯(lián)盟的范圍非常廣，幾乎又是一個(gè)“小國采”的架構(gòu)。

完善限價(jià)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

5月20日起，中選藥品、備供藥品和同通用名非中選藥品同步執(zhí)行規(guī)定的銷售價(jià)格和差別化的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)信息系統(tǒng)調(diào)整工作。

（一）銷售限價(jià)

中選產(chǎn)品實(shí)行零差率銷售，同通用名非中選產(chǎn)品按不超過最高銷售限價(jià)實(shí)行零差率銷售。

（二）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

1.中選藥品和備供藥品在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以其銷售價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

2.同通用名非競爭組藥品，銷售價(jià)格不高于中選藥品價(jià)格的，以銷售價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；銷售價(jià)格高于中選藥品價(jià)格的，以銷售價(jià)格的70%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并以中選藥品價(jià)格托底。

3.同通用名競爭組藥品以不超過中選價(jià)的實(shí)際銷售價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

短缺藥、急搶救藥品受到監(jiān)管機(jī)構(gòu)關(guān)注

此次集采涵蓋的產(chǎn)品有地高辛、氨茶堿等品種，都是“短缺榜單”上的?？停覂r(jià)格上浮較大，引起了監(jiān)管機(jī)構(gòu)的關(guān)注。

據(jù)中康數(shù)據(jù)顯示，氨茶堿注射液市場(chǎng)銷售額漲勢(shì)厲害，個(gè)別品規(guī)的價(jià)格上浮較大。中康開思數(shù)據(jù)庫顯示，2023上半年氨茶堿注射液品種的等級(jí)醫(yī)院銷售同比增長165%，其中金某藥業(yè)的氨茶堿注射液（10ml:0.25mg*5）價(jià)格在上調(diào)明顯，市場(chǎng)增長源于單價(jià)的上漲。

地高辛注射液等級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)上半年同比增長47%，品規(guī)單價(jià)是下調(diào)趨勢(shì)。例如，某藥企的地高辛注射液（2ml:0.5mg*2）的單價(jià)從2021年底開始下調(diào)，2023年上半年銷售額同比增長45%，是由銷售量上升驅(qū)動(dòng)。

此次集采除了易短缺藥品外，急搶救藥占據(jù)了較大比重。近年來，部分急救藥品價(jià)格跳漲的事情時(shí)而出現(xiàn)。氯解磷定注射液（2ml:0.5g*1）的中標(biāo)價(jià)曾從4.61元上漲至178元；西地蘭（2ml:0.4mg*1）中標(biāo)價(jià)曾從11元上漲至89元。

參比及過評(píng)產(chǎn)品有申報(bào)資格，未過評(píng)產(chǎn)品可申報(bào)但僅可備選

值得注意的是，此次集采原則上同通用名和同醫(yī)保合并歸類劑型品種同組過評(píng)企業(yè)達(dá) 3 家及以上的，僅參比制劑和過評(píng)產(chǎn)品具有申報(bào)資格。為保障臨床采購供應(yīng)需求，未過評(píng)藥品可參與申報(bào)，但僅可參與備選產(chǎn)品資格確定。

非中選產(chǎn)品列入重點(diǎn)監(jiān)控目錄，使用量占比不得高于30%

按采購方案，未報(bào)名、未報(bào)價(jià)（含未確認(rèn)最低價(jià)、無效報(bào)價(jià)）以及同品種同組未產(chǎn)生中選的產(chǎn)品，如企業(yè)在采購周期內(nèi)申請(qǐng)掛網(wǎng)，其產(chǎn)品按照同品種的非中選身份掛網(wǎng)采購，并列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用的重點(diǎn)監(jiān)控目錄。

聯(lián)盟?。▍^(qū)）醫(yī)保部門按工作部署進(jìn)行價(jià)格成本調(diào)查，擇機(jī)開展價(jià)格談判確定中選產(chǎn)品，對(duì)于交易價(jià)格異常的，與同類替代藥品價(jià)格差異懸殊的，系統(tǒng)采購下單時(shí)予以警示，并約談企業(yè)進(jìn)行提醒告誡，將相關(guān)情況上報(bào)國家醫(yī)保局等相關(guān)職能部門。

在采購年度內(nèi)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含未報(bào)量公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）完成協(xié)議采購量后，原則上繼續(xù)采購使用中選產(chǎn)品，非中選產(chǎn)品使用量占同品種同組藥品總使用量的比例不得高于 30%。

中選產(chǎn)品采購量占比達(dá)50%及以上，續(xù)簽采購量每增加10%價(jià)格須降1%

一個(gè)采購年度內(nèi)，中選企業(yè)的中選產(chǎn)品在聯(lián)盟（?。﹨^(qū)采購量占比達(dá)到 50%及以上的，其續(xù)簽約定采購量比上一采購年度約定采購量每增加 10%，其續(xù)簽價(jià)格須降低 1%；每次續(xù)簽的降價(jià)幅度上限為 30%。

中選/備選產(chǎn)品續(xù)簽價(jià)格需聯(lián)動(dòng)本企業(yè)更低價(jià)格

首年采購期滿后，在續(xù)簽協(xié)議時(shí)，中選/備選產(chǎn)品續(xù)簽的價(jià)格需聯(lián)動(dòng)本企業(yè)更低的最新省級(jí)帶量采購最低中選價(jià)格或國家專項(xiàng)談判價(jià)格，不接受的視同放棄中選價(jià)格，調(diào)整為備選產(chǎn)品。

確保完成采購量后剩余用量可適量采購價(jià)格適宜的其他品種

按福建《通知》，易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購中選產(chǎn)品約定采購量計(jì)算，按照納入集中帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的采購需求量確定。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用集中帶量采購中選產(chǎn)品，并確保完成約定采購量，剩余用量可適量采購價(jià)格適宜的其他同通用名藥品。