2020年公眾十大用藥提示丨（九）腹瀉用藥莫隨意，根據病情來選擇

發布日期：2020-11-18 閱讀次數：1005 來源：國家藥品監督管理局

摘要：

  腹瀉的病因復雜，一般按病因分為6種類型：
  1.感染性腹瀉：由細菌、真菌、病毒、寄生蟲或食物中毒引起。
  2.炎癥性腸病：由直腸或結腸潰瘍、腫瘤或炎癥引起。
  3.消化性腹瀉：由消化不良、吸收不良或暴飲暴食引起。
  4.激惹性或旅行者腹瀉：常由外界的各種刺激所致。
  5.菌群失調性腹瀉：一般多因應用廣譜抗生素引起的腸道菌群失調。
  6.功能性腹瀉：由精神因素引起。
  不同的腹瀉在用藥上也有不同。感染性腹瀉可以遵醫囑使用一些例如鹽酸小檗堿（黃連素）或者喹諾酮類的抗菌藥物。除了細菌、真菌感染引起的腹瀉外，均不需使用抗生素治療，可以服用一些藥用炭、蒙脫石散等藥品。此類藥物本身不被吸收，口服后附著在腸壁，減緩腸蠕動，通過吸附作用減輕有害物質對腸壁的刺激保護腸粘膜而達到止瀉效果。
  此外，微生態制劑（活菌制劑）可補充生理性腸道益生菌，通過微生物的拮抗作用，抑制病原菌的生長和繁殖，維持正常腸蠕動，緩解腹瀉癥狀。注意，活菌制劑服用水溫應低于40攝氏度，否則菌素會失活。
  腹瀉嚴重者，往往會導致水份和電解質的大量丟失，引起脫水。治療腹瀉應充分補充失去的水份和電解質，口服補液鹽是經濟、簡便、有效的治療方式，防止急性腹瀉所致的脫水。
  出現腹瀉癥狀，需要注意腹部保暖并保證充分休息。另外，腹瀉不能不吃不喝，這樣不利于病情緩解。通常腹瀉者需要少食多餐，飲食清淡，營養均衡，如米粥、米湯、面條等；不要吃難消化的食物，如甜食、牛奶、豆類、汽水等，會引起腹脹腹痛。