2020年公眾十大用藥提示丨（八）科學(xué)用藥解便秘，生活習(xí)慣更重要

發(fā)布日期：2020-11-18 閱讀次數(shù)：709 來源：國(guó)家藥品監(jiān)督管理局

摘要：

  便秘是老年人的常見病，在60歲以上的老年人中經(jīng)常發(fā)生便秘者約占28%~50%。便秘會(huì)影響老年患者的生活質(zhì)量，可誘發(fā)心腦血管疾病、發(fā)生糞塊阻塞性腸梗阻，增加腸道腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)等。
  老年人便秘需要個(gè)體化治療，攝入足夠的膳食纖維和水分及運(yùn)動(dòng)療法是基礎(chǔ)，根據(jù)病因遵醫(yī)囑使用治療便秘的藥物。
  治療便秘的藥物分為如下幾類：
  1.容積性瀉藥：是治療慢性便秘的常用藥，代表藥物：麥麩、硫酸鎂等；主要用于輕度便秘。
  2.滲透性瀉藥：乳果糖、聚乙二醇。適用于輕中度便秘患者。
  3.刺激性瀉藥：酚酞片（果導(dǎo)片）、蓖麻油、番瀉葉等。此類瀉藥起效快、效果好，但長(zhǎng)期使用會(huì)影響腸道水電解質(zhì)平衡和維生素吸收，甚至導(dǎo)致大腸肌無力、藥物依賴和大便失禁。
  4.潤(rùn)滑性藥物：甘油、液體石蠟等，此類藥物具有軟化大便和潤(rùn)滑腸壁的作用，適合年老體弱及伴有高血壓、心功能不全等排便費(fèi)力的患者。
  5.微生態(tài)制劑：可改善腸道內(nèi)微生態(tài)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有助于緩解便秘癥狀，可作為老年人便秘的輔助治療。
  便秘除了選擇藥物治療以外，還應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持樂觀的精神狀態(tài)。注意飲食調(diào)理，養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，多吃一些粗糧及粗纖維的食物，可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減輕便秘的癥狀。還應(yīng)當(dāng)糾正不良的排便習(xí)慣，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。對(duì)于長(zhǎng)期依賴服用瀉劑排便的患者，應(yīng)當(dāng)逐漸停止使用瀉劑，在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)正常的排便習(xí)慣。