2020年公眾十大用藥提示丨（八）科學用藥解便秘，生活習慣更重要

發布日期：2020-11-18 閱讀次數：673 來源：國家藥品監督管理局

摘要：

  便秘是老年人的常見病，在60歲以上的老年人中經常發生便秘者約占28%~50%。便秘會影響老年患者的生活質量，可誘發心腦血管疾病、發生糞塊阻塞性腸梗阻，增加腸道腫瘤的發病風險等。
  老年人便秘需要個體化治療，攝入足夠的膳食纖維和水分及運動療法是基礎，根據病因遵醫囑使用治療便秘的藥物。
  治療便秘的藥物分為如下幾類：
  1.容積性瀉藥：是治療慢性便秘的常用藥，代表藥物：麥麩、硫酸鎂等；主要用于輕度便秘。
  2.滲透性瀉藥：乳果糖、聚乙二醇。適用于輕中度便秘患者。
  3.刺激性瀉藥：酚酞片（果導片）、蓖麻油、番瀉葉等。此類瀉藥起效快、效果好，但長期使用會影響腸道水電解質平衡和維生素吸收，甚至導致大腸肌無力、藥物依賴和大便失禁。
  4.潤滑性藥物：甘油、液體石蠟等，此類藥物具有軟化大便和潤滑腸壁的作用，適合年老體弱及伴有高血壓、心功能不全等排便費力的患者。
  5.微生態制劑：可改善腸道內微生態，促進腸蠕動，有助于緩解便秘癥狀，可作為老年人便秘的輔助治療。
  便秘除了選擇藥物治療以外，還應當養成良好的生活習慣，保持樂觀的精神狀態。注意飲食調理，養成多飲水的習慣，多吃一些粗糧及粗纖維的食物，可以促進胃腸蠕動，減輕便秘的癥狀。還應當糾正不良的排便習慣，養成定時排便的習慣。對于長期依賴服用瀉劑排便的患者，應當逐漸停止使用瀉劑，在醫生指導下恢復正常的排便習慣。