2020年公眾十大用藥提示丨（六）規(guī)律用藥降血糖，健康生活不可少

發(fā)布日期：2020-11-18 閱讀次數(shù)：1140 來源：國家藥品監(jiān)督管理局

摘要：

  糖尿病是由于胰島素分泌或利用缺陷所引起的，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，糖尿病是多見病、多發(fā)病，是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。
  糖尿病需終身用藥，患者應(yīng)在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下，選擇對自己最適合、最有效的藥物，遵醫(yī)囑按時(shí)按量規(guī)律用藥。血糖應(yīng)保持在一個(gè)合理、平穩(wěn)的波動范圍。忽高忽低的血糖會增加急慢性并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，使病情加重。患者因病情變化需要調(diào)整用藥種類或劑量時(shí)，應(yīng)遵從醫(yī)囑，在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下調(diào)整。不可根據(jù)自覺癥狀來隨意增減劑量或更換藥物，以免導(dǎo)致血糖波動。
  服用降糖藥物非常講究用藥時(shí)間，不是所有的降糖藥物服用時(shí)間都一樣。一般來說，磺脲類、非磺脲類，餐前30min服用；雙胍類，餐中或餐后服用；格列酮類，餐前、餐后服用均可。
  漏服降糖藥有可能引起血糖波動或血糖居高不下。但隨便補(bǔ)服降糖藥也很容易引起低血糖。降糖藥漏服到底該怎么辦呢？這取決于服的是什么藥和漏服的時(shí)間。如磺脲類、非磺脲類促胰島素分泌劑易引起低血糖，如果漏服時(shí)間接近下一頓服藥時(shí)間，不要補(bǔ)服；如果雙胍類漏服，則想起來就要補(bǔ)上；如果葡萄糖苷酶抑制劑漏服，飯中飯后可以補(bǔ)上；如果是一天一次的藥物漏服，中午想起來可以補(bǔ)，晚上則不用補(bǔ)，特別是睡覺前，易引起夜間低血糖。
  糖尿病是多種因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。糖尿病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血糖升高外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學(xué)上稱為“危險(xiǎn)因素”，如年齡≥40歲、體重超重、靜坐生活方式、高血壓、血脂異常等。所以，藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施，除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿猓貏e還要改變不良的生活方式，否則就不可能取得理想的治療效果。
  糖尿病尚無特效藥，建議公眾堅(jiān)持正規(guī)治療，遵醫(yī)囑或者根據(jù)藥師指導(dǎo)規(guī)范用藥，不輕信廣告宣傳，合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動，控制好血糖，預(yù)防并發(fā)癥。