2020年公眾十大用藥提示丨（四）哺乳用藥慎選擇，母嬰健康最重要

發布日期：2020-11-13 閱讀次數：1127 來源：國家藥品監督管理局

摘要：

  哺乳期媽媽用藥，事關母嬰健康，須格外謹慎對待。怎樣做到哺乳期安全合理用藥，既能夠讓媽媽盡快康復，又不影響嬰兒健康呢？特別要注意以下幾點：
  1.盡量選擇單一成分的藥品，避免復合制劑。
  2.應選擇速釋劑型，避免緩/控釋劑型。
  3.服藥時間選擇在哺乳后立即服用，延長下一次哺乳時間，最好選擇嬰兒長時間睡眠之前。
  4.用藥期間注意嬰兒的身體變化，是否出現不良反應。
  5.哺乳期可安全使用的常用藥物：抗生素中，青霉素及頭孢菌素類；感冒退熱藥，對乙酰氨基酚和布洛芬；抗過敏藥有，氯雷他定和西替利嗪等。
  6.某些藥物會通過母親的乳汁進入到嬰兒的體內，在哺乳期應禁用影響嬰兒組織器官正常發育的藥物。如乳母服碘劑后，27％的藥物經乳汁排出被乳兒吃入體內，而抑制孩子的腦垂體分泌促甲狀腺素，影響孩子的發育和功能；嗎啡類成癮鎮痛藥在乳汁中的含量很高，與乳母用藥量呈正比，被乳兒吃入可抑制呼吸中樞危及孩子的生命；乳母應用四環素類藥，可造成乳兒四環素牙；使用異煙肼、甲丙氨酯、麥角胺后可引起乳兒中毒；乳母使用氨基比林類藥，可影響乳兒的造血功能；應用磺胺類藥，可使乳兒發生核黃疸；應用地西洋（安定）后，可使乳兒體重下降，高膽紅素血癥；乳母應用卡那霉素、慶大霉素，可使乳兒中毒。如果因為媽媽的疾病原因急需使用時，應暫停哺乳，并定期吸出乳汁。經過藥物的5—7個半衰期可以恢復哺乳。
  最后提醒哺乳期患者，不要自行用藥，應在醫生和藥師指導下，優先選擇可在哺乳期安全使用的藥物，盡可能減少藥物對嬰兒的影響。