32款中成藥中標再撤網(wǎng)，中藥集采痛點顯現(xiàn)

發(fā)布日期：2021-12-10 閱讀次數(shù)：11522 來源：中國食品藥品網(wǎng)

摘要：

11月23日，山西省藥械集中招標采購中心發(fā)布《關(guān)于公示部分企業(yè)申請撤銷平臺掛網(wǎng)采購資格的通知》，32個藥品品規(guī)申請撤網(wǎng)，包括七味姜黃搽劑、維C銀翹片、香果健消片、清熱靈顆粒、黃芪注射液、益母草顆粒、參歸養(yǎng)血口服液、知柏地黃口服液等。

根據(jù)山西省的規(guī)定，實施議價采購的藥品，企業(yè)因故無法供應(yīng)而提出撤銷掛網(wǎng)申請的，在藥械采購中心批準后可以撤網(wǎng)。作為代價，此后兩年內(nèi)不得再掛網(wǎng)。

能中標集采品種是好事，為什么這些企業(yè)會撤標甚至放棄醫(yī)院市場？

集采價格下行與原料漲價并行，企業(yè)不堪重負

圖1：中成藥市場銷售情況（數(shù)據(jù)來源：米內(nèi)網(wǎng)）

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年我國中成藥市場消費能力呈現(xiàn)明顯下降趨勢。在中藥材原料普漲的大環(huán)境下，一方面原料快速上漲導(dǎo)致采購和供應(yīng)不穩(wěn)定，另一方面，集采的中標價格不斷下滑，造成國內(nèi)中成藥市場利潤普遍下降，甚至難以保障正常供給。

撤標企業(yè)及其掛網(wǎng)品種分析

表1：撤網(wǎng)中成藥及生產(chǎn)企業(yè)名單

從生產(chǎn)企業(yè)看：申請撤網(wǎng)的32個藥品涉及廠家有8家，分別是湖北民康制藥、正大青春寶藥業(yè)、貴州雙升制藥、廣西百琪藥業(yè)、貴州百靈、遼寧上藥好護士藥業(yè)、天圣制藥、云南云河藥業(yè)。

圖2：生產(chǎn)企業(yè)撤標藥品占比情況

其中，湖北民康制藥撤網(wǎng)藥品占比最高，撤網(wǎng)品種17個，占比53.13%；正大青春寶藥業(yè)撤網(wǎng)品種8個，占比25%；貴州雙升制藥撤網(wǎng)品種2個，占比6.25%，其他5家企業(yè)撤網(wǎng)品種合計5個，占比15.63%。

圖3：藥品治療功效占比情況

從藥品功效看：申請撤網(wǎng)的32個藥品涉及的類別有6大類，其中滋補類品種22個，占比最高，為68.75%；胃腸類品種4個，占比12.50%；清熱類品種2個，占比6.25%；皮膚類品種2個，占比6.25%；理氣類品種和祛濕類品種各1個，合計占比6.26%。

生產(chǎn)原料漲價，中成藥難以保障供應(yīng)是主因

表2：32個中成藥產(chǎn)品原料行情

從原料行情分析：原料上漲品種有52個，占比72.22%；原料持平品種有10個，占比13.89%；原料下滑品種有10個，占比13.89%。原料上漲品種占比過高，企業(yè)成本上漲明顯。

原料上漲幅度≥30%的品種有31個，占52個上漲品種的59.62%，如大青葉、菊花、桔梗、連翹、黃芪、紅參、枸杞子、冬蟲夏草等品種。

其中上漲幅度≥100%的品種有8個，占52個上漲品種的15.38%，如地黃、澤瀉、川芎、關(guān)黃柏、荊芥、薄荷和山藥等。

原料行情下滑幅度≥20%的品種有4個，占10個下滑品種的40%，如半夏、山銀花、重樓和干姜。

通過上述分析，筆者認為，本次企業(yè)撤標原因，一方面是這些企業(yè)的產(chǎn)品在山西當?shù)厥袌龇蓊~本身就不大；另一方面，則與原料價格普漲，企業(yè)難以保障商品正常供應(yīng)有直接關(guān)系。

如何降低原料成本，已成國內(nèi)中藥企業(yè)核心痛點

從中藥材原料的供應(yīng)保障來看，中藥材屬于農(nóng)副產(chǎn)品范疇，價格容易受到種植面積、生長周期、采收時間、含量、品相、加工炮制技術(shù)等因素影響。在市場經(jīng)濟調(diào)控的背景下，中藥原料價格的變化，極易影響產(chǎn)區(qū)種植戶的積極性。在市場高價的刺激下，一些易種植、產(chǎn)能高的品種，未來將出現(xiàn)產(chǎn)能過剩的情況，如地黃、澤瀉、川芎、荊芥、薄荷、白術(shù)、紅花、桔梗等。對于行情萎靡的品種，如干姜、玄參、半夏等，未來則會出現(xiàn)明顯的生產(chǎn)調(diào)減情況。

不管是高漲的行情還是低迷的行情，都會影響到生產(chǎn)基地以及種植戶。只有得到當?shù)卣茖W(xué)有力的生產(chǎn)指導(dǎo)和生產(chǎn)扶持，在保障種植戶基本收益的情況下，中藥材生產(chǎn)才能從根本上得到穩(wěn)定和保障。

從中成藥企業(yè)自身來看，一是高啟的生產(chǎn)成本直接影響企業(yè)履約能力。從2020年至今，像地黃、澤瀉、川芎、關(guān)黃柏、荊芥、薄荷山藥等大宗原料行情不斷高漲，甚至出現(xiàn)罕見的翻倍行情。在中藥材行情上漲的過程中，中成藥企業(yè)生產(chǎn)原料無法得到穩(wěn)定和保障，最終影響企業(yè)的履約執(zhí)行。二是高啟的生產(chǎn)成本直接關(guān)系中成藥企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量。企業(yè)的收益與產(chǎn)品的利潤有直接關(guān)系，在當前原料普漲的大環(huán)境下，中標企業(yè)為達到保質(zhì)保量供應(yīng)要求，有可能賠本履約，或者不得已采購價格較低的原料以匹配中標價格，采購的原料品質(zhì)或?qū)⒊霈F(xiàn)下滑，最終導(dǎo)致企業(yè)口碑和品牌影響力下降。

企業(yè)的成品價格直接或間接影響消費群體的需求，企業(yè)與消費群體本是共生關(guān)系，一旦彼此分開，企業(yè)的生存窘境也將更為凸顯。

從終端消費情況來看，中成藥消費市場本就份額較小，面對群體需求的下降，將更導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)、中醫(yī)診所等需求端不振。

破局之路——盡快建立產(chǎn)銷對接體系

加強信息平臺建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃和指導(dǎo)中藥材生產(chǎn)。在大數(shù)據(jù)和信息平臺指導(dǎo)下，各產(chǎn)區(qū)應(yīng)加強中藥材生產(chǎn)布局、生產(chǎn)發(fā)展的科學(xué)性。既要保證中藥材的種植和生產(chǎn)，也要保障種植戶的基本收益。

積極引導(dǎo)生產(chǎn)企業(yè)進行原料溯源體系建設(shè)。健全的供應(yīng)鏈體系是保障原料供給的根本，及時的原料儲備是實現(xiàn)企業(yè)營收的前提。在此背景下，集采組織部門也必將在評分標準、質(zhì)量層次劃分上，刻意向“道地藥材原料溯源”上傾斜，這對加快中藥材溯源體系建設(shè)，提升中藥整體質(zhì)量水平，是劃時代的政策利好。

企業(yè)應(yīng)建立自身原料動態(tài)監(jiān)控體系。一是加強企業(yè)信息中心和監(jiān)測體系建設(shè)，進行精準市場預(yù)判；二是建立動態(tài)庫存，低存高賣，如宛西制藥廠、蘭州佛慈等企業(yè)每年都會針對六味地黃系列原料建立動態(tài)庫存，每年存儲新貨輪換舊庫存，這個方法值得其它企業(yè)借鑒；三是委托第三方信息平臺或大數(shù)據(jù)平臺，進行年度原料數(shù)據(jù)監(jiān)測和指導(dǎo)服務(wù)。