今起，大批藥品停止醫保報銷
發布日期：2022-07-06 閱讀次數：12129 來源：賽柏藍
摘要：
近日，天津市結算中心、醫保中心、藥采中心聯合發布《關于更新本市醫保支付范圍藥品信息的通知》（以下簡稱“《通知》”）。
根據《通知》，天津市將333個藥品（分品規）退出其醫保支付范圍，停止醫保支付，具體執行時間為明日（7月1日)（具體品種見文末附件）。
按照國家醫保局的規定，省級醫保部門應確保在2022年6月30日之前完成全部增補藥品的消化工作。
截至目前，已經有8省完成了增補品種的消化工作，分別是廣東、海南、河北、河南、湖北、內蒙古、寧夏、江西。同時，今日（6月30日），黑龍江、甘肅、廣西、云南、西藏均會消化剩余的醫保目錄增補品種（具體品種見文末附件）。
明日，除了天津市，福建、江蘇也已明確，會將最后一部分增補藥品消化。
除了對藥品消化日期的確定，不少省份也對本省具體消化藥品名單逐一公布（具體品種見文末附件）。每個省份在消化增補品種的數量上有所差異，例如，云南省要消化的品種數量已經近800個，江蘇省要消化的品種數量在345個左右。
地方增補品種消化工作已經持續了3年，依據以往文件，給有待調出目錄的地方醫保品種設置過渡期，主要是為了把對臨床用藥的影響降至最小。從各省消化的品種看，重點監控目錄品種被率先調出。
今年3月，國務院在《關于落實<政府工作報告>重點工作部門分工的意見》中指出，12月底前完成“實現全國醫保用藥范圍基本統一”。同年6月，國常會定調“十四五”全民醫療保障規劃，也明確于2022年實現全國醫保用藥范圍基本統一。
雖然目前仍然還有一些省市沒有完成地方增補藥品的消化工作，例如上海、浙江、貴州、安徽、四川宣布在2022年12月31日前完成剩余品種消化工作，但是，毋庸置疑的是，今年全國醫保目錄將實現統一。
明日，國家醫保目錄申請工作開始
藥企競爭硝煙彌漫
昨日（6月29日）晚間，國家醫保局發布《2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》（以下簡稱《方案》）及相關文件的公告。正式方案的公布，意味著新版醫保目錄調整進入軌道。
一些省市預計在12月31日完成省增補藥品目錄調整，根據國家醫保目錄調整的安排，僅相隔一天（2023年1月1日），新版醫保目錄也將落地。
眾所周知，對藥企而言，進入國家醫保目錄，是搶占相關市場的最佳時機。可以預見，今年藥企的競爭，必將更加激烈。
根據《方案》，明天（7月1日）藥企將開始正式申報，這些藥品有望進入（具體見下圖），重點支持罕見病、兒童用藥。同時，在《方案》的相關附件還提到了會“印發新版目錄、公布正式結果”“現場簽署確認書”等內容（具體方案請在賽柏藍后臺回復關鍵詞“2022醫保”獲取）。
今年符合條件的企業還需要按規定向國家醫保局提交必要的資料，其中需提交摘要幻燈片的藥品，企業在提交申報資料時需同步提交摘要幻燈片。根據風云藥談整理，2017年1月1日以后獲批符合醫保目錄相關條件的產品已經有60多個，包括吸入用氯醋甲膽堿、氯芬黃敏片等。國家醫保目錄調整已經持續了4年，大批藥品實現了降價。例如，2021年醫保談判，67種目錄外產品談判成功，平均降價61.67%，11種原目錄藥品被調出。本次《方案》還完善了準入方式、非獨家藥品準入時同步確定支付標準，改進了續約規則。
每年的國談競爭都非常激烈，“靈魂砍價”仍在持續。眾所周知，只有性價比最高、符合相關要求的產品才能進入國家醫保，而臨床價值低、可替代性強、臨床使用量少的產品將被調出。
全國統一醫保信息平臺全面上線，
值得注意的是，全國統一的醫保信息平臺全面建成，在全國31個省份和新疆生產建設兵團全域上線。該平臺涵蓋支付方式、跨省異地就醫、公共服務、藥品和醫用耗材招采等14個子系統，有效覆蓋約40萬家定點醫療機構、約40萬家定點零售藥店。按照各省人社廳的安排，不少省份都已經發布由本省向全國統一醫保信息平臺進行數據遷移的工作時間。例如，北京市定于2021年11月5日至11月27日；江西省定于2021年12月17日22時至12月27日24時停機等。同時，藥品醫保支付標準政策頻出。日前，北京醫保局發布《關于開展醫保支付標準試點工作的通知》，宣布確定將27種藥品納入醫保支付標準試點范圍。除了北京，截至目前，還有20多個省份公布試點藥品醫保支付標準，包括西藏（18個）、河北（27個）、浙江（20個）、北京（27個）、新疆（21個）、寧夏（27個）、安徽（22個）、湖南（28個）、山東（23個）、江西（29個）、河南（29個）、貴州（24個）、四川（29個）、江蘇（25個）、福建（30個）、廣東（27個）、內蒙古（30個）、陜西（30個）、廣西（27個）。可以預見，當醫保信息全部聯網后，全國推行醫保支付標準的時間近在眼前。據國家醫保局和財政部發布的《關于建立醫療保障待遇清單制度的意見》，基本醫保制度、基本醫保政策、基金支付范圍、基金不予支付的范圍四項清單內容，全國要逐漸統一。國家醫保局明確，此后要按照杜絕增量、規范存量的要求，各地原則上不得再出臺超出清單授權范圍的政策。對以往出臺的與清單不相符的政策措施，由政策出臺部門具體牽頭，原則上3年內完成清理規范，同國家政策銜接。醫療保障清單制度清晰界定了醫保支付邊界，同時預示著，醫保制度將在全國范圍內走一盤棋。
全國醫保目錄已經基本完成了統一，剩余省醫保目錄增補品種也已經確定了最后的消化時間。距離國家醫保目錄企業申報工作開始時間已經不到12小時，今年的競爭將更加激烈。
江蘇（7月1日）
七味肝膽清膠囊（中成藥，重慶華昶制藥有限公司，廠家更名為重慶海默尼制藥有限公司）、桂蒲腎清膠囊（中成藥，重慶華昶制藥有限公司，廠家更名為重慶海默尼制藥有限公司）、注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉（西藥，福安藥業集團慶余堂制藥有限公司）、注射用復方二氯醋酸二異丙胺（西藥，藥品已更名為“注射用二醋酸二異丙胺葡萄糖酸鈉”，重慶藥友制藥有限責任公司）、止癢消炎水（中成藥，重慶喜旋生物科技有限公司）、獨一味分散片（中成藥，重慶希爾安藥業有限公司）、一粒止痛丸（中成藥，太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司）、保心片（中成藥，太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司）、蠶蛾公補片（中成藥，太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司）、楂曲平胃合劑（中成藥，太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司）、麥迪霉素片（化學藥品，重慶科瑞制藥（集團）有限公司）、阿咖酚散（化學藥品，重慶科瑞制藥（集團）有限公司）、磷酸苯丙哌林片（化學藥品，重慶科瑞制藥（集團）有限公司）、蒲地藍消炎片（中成藥，重慶陪都藥業股份有限公司）、利拉萘酯乳膏（西藥，重慶靈方三帆生物制藥有限公司）、環扁桃酯膠囊（西藥，重慶迪康長江制藥有限公司）、人工牛黃甲硝唑膠囊（西藥，重慶迪康長江制藥有限公司）、咳特靈膠囊（中成藥，重慶東方藥業股份有限公司、天圣制藥集團股份有限公司）、穿黃清熱膠囊（中成藥，重慶三峽云海藥業股份有限公司）、谷胱甘肽含片（西藥，福安藥業集團慶余堂制藥有限公司）、冬青補汁（中成藥，重慶巨琪諾美制藥有限公司）、曲昔派特膠囊（西藥，北大醫藥股份有限公司）、右酮洛芬膠囊（西藥，北大醫藥股份有限公司）、右酮洛芬片（西藥，北大醫藥股份有限公司）、龍七胃康（中成藥，重慶迪康長江公司）、酚氨咖敏片（西藥，重慶迪康長江公司）、婦炎康復片（中成藥，重慶東田藥業公司，廠家更名為重慶神奇藥業股份有限公司）、萘替芬酮康唑乳膏（西藥，重慶華邦制藥有限公司）、維胺酯膠囊（西藥，重慶華邦制藥有限公司）、二丙酸倍他米松乳膏（西藥，藥品已更名為“丙酸倍他米松乳膏”，重慶華邦制藥有限公司）、注射用左亞葉酸鈣（西藥，重慶華邦制藥有限公司）、全天麻咀嚼片（中成藥，重慶市巨琪諾美制藥有限公司）、顛茄口腔崩解片（中成藥，重慶市巨琪諾美制藥有限公司）、黃藤素膠囊（中成藥，重慶康刻爾制藥有限公司）、氯雷他定口腔崩解片（西藥，重慶康刻爾制藥有限公司）、鹽酸氨溴索口腔崩解片（西藥，重慶康刻爾制藥有限公司）、硫酸沙丁胺醇口腔崩解片（西藥，重慶康刻爾制藥有限公司）、扎來普隆口腔崩解片（西藥，重慶康刻爾制藥有限公司）、注射用頭孢他啶他唑巴坦鈉（5:1）（西藥，重慶科瑞制藥（集團）有限公司）、甲硝唑芬布芬膠囊（西藥，重慶科瑞制藥（集團）有限公司）、氨芐西林膠囊（西藥，重慶科瑞制藥（集團）有限公司）、小兒智力糖漿（中成藥，葵花藥業集團(重慶)有限公司、太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司）、納米炭混懸注射液（西藥，重慶萊美藥業股份有限公司）、復方追風膏（中成藥，重慶陪都藥業股份有限公司）、獨一味泡騰片（中成藥，重慶陪都藥業股份有限公司）、羊藿三七膠囊（中成藥，重慶三峽云海藥業股份有限公司）、酪酸梭菌活菌膠囊（西藥，重慶泰平藥業有限公司）、宮炎康顆粒（中成藥，重慶天圣制藥集團公司）、牡蠣碳酸鈣顆粒（西藥，重慶天圣制藥集團公司）、沉香化氣片（中成藥，太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司）、四君子合劑（中成藥，太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司）、乳酸亞鐵片（西藥，西南藥業股份有限公司）、貝諾酯片（西藥，西南藥業股份有限公司、重慶迪康長江公司、重慶天圣制藥集團公司）、葡萄糖酸鋅顆（西藥，西南藥業股份有限公司、重慶天圣制藥集團公司）、復方氨林巴比妥注射液（西藥，西南藥業股份有限公司）、舒肝順氣丸（中成藥，重慶希爾安藥業有限公司）、食積口服液（中成藥，重慶市旭達藥業有限公司）、鹽酸依匹斯汀膠囊（西藥，重慶藥友制藥有限責任公司）、甲磺司特顆粒（西藥，重慶植恩藥業有限公司）、聚維酮碘（外用液體劑）、頭孢替唑（注射劑）、頭孢匹胺（注射劑）、炎琥寧（注射劑）、酮洛芬（緩釋控釋劑型）、阿魏酸鈉（注射劑）、云芝胞內糖肽（口服常釋劑型）、銀柴顆粒、楓蓼腸胃康口服液、百咳靜顆粒（糖漿）、補腎健脾口服液、補腎益壽膠囊、復方靈芝顆粒、眠安寧膠囊、健胃消食片（口服液）、清眩片（丸）、昆明山海棠片、穿龍骨刺片、麻芩止咳糖漿、丹益片、還少膠囊、五黃養陰顆粒、舒肺糖漿、陳香露白露片、川芎嗪氯化鈉注射液（注射劑）、單硝酸異山梨酯氯化鈉注射液（注射劑）、輔酶Q10氯化鈉注射液（注射劑）、曲克蘆丁氯化鈉注射液（注射劑）、胞磷膽堿鈉氯化鈉注射液（注射劑）、卡絡磺鈉氯化鈉注射液（注射劑）
