天價藥進醫保，織密健康保障網

發布日期：2021-12-10 閱讀次數：11042 來源：廣州日報

摘要：

日前，2021年國家醫保藥品目錄調整結果正式出爐，74種藥品新增進入目錄。醫保談判方面，94種藥品（目錄外67種，目錄內27種）談判成功，總體成功率80.34%，目錄外67種藥品平均降價61.71%，創近年新高。國家醫保局成立以來，已連續4年進行醫保目錄調整，醫保談判累計為患者減負2000億元。

醫療保障，民生關切。每一種藥品進入醫保目錄的背后，都關系著億萬人的健康。近年來，我國醫改不斷向深水區挺進，國家公共財政持續加大醫保支出占比，覆蓋全民的基本醫療保障制度編織起一張承載著13億多人健康的安全防護網。但是，當前我國醫保基金籌資水平和保障能力還有限，一些大病、重病、罕見病藥品仍未能納入醫保范圍。如何在醫保基金“保基本”的兜底功能下，盡量將更多大病、罕見病納入進來，降低大病、罕見病患者的醫療負擔，以盡可能小的成本提高醫保覆蓋面和保障程度，一直是醫保部門努力的方向，而醫保談判則是重要手段。

從我國開啟醫保藥品目錄準入談判以來，每次醫保談判都成為社會關注的熱點，被網友們稱為靈魂砍價，而靈魂砍價的“靈魂”，就是切切實實地解決看病貴，讓更多老百姓用上好藥，用得起好藥。通過以量換價的“團購”方式，一方面為各類醫藥企業提供進入醫保這一超大市場的機會，另一方面也要求醫藥企業拿出與超大市場相匹配的超低價。

幾天前此次醫保砍價的視頻連上三個熱搜，再現了全球首個用于治療罕見病脊髓性肌萎縮癥（SMA）的藥物諾西那生鈉注射液醫保談判的全過程。一個半小時談判，藥企代表8次離席商談，藥品報價每瓶從53680元砍到33000元，這意味著“天價救命藥”往后一年費用可能直接降到原先的三分之一甚至更低。而國家醫保局談判代表所說的“每一個小群體都不該被放棄”也引起了很多人的共鳴。

健康中國，一個都不能少。在普惠、托底的前提下，將更多天價藥納入進來，這需要醫保基金量入為出，精打細算。既要用好醫保談判的戰略結合我國城鄉居民人均可支配收入等，綜合考慮患者個人負擔可承受能力，通過測算找到一個絕大部分患者都能夠用得起的價格，最大范圍惠及百姓；也要為藥品生產者留有合理的利潤空間，進而激勵藥品生產者進行新藥研發生產，使更多創新藥物脫穎而出，不斷提高我們的醫療質量。

事實上，近年來醫保目錄新納入藥品中，也體現出了這一原則，創新藥的比例很高。近4年來，已累計將507個藥品新增進入全國醫保支付范圍。今年醫保新增藥品67個，5年內上市藥品66個，新藥占比達99.1%。包括脊髓性肌萎縮癥在內的一批罕見病用藥納入目錄，天價藥成了平民藥，極大緩解了患者經濟負擔。

從推進國家組織藥品集中采購，到集中帶量采購常態化，再到逐步把更多救命救急的好藥納入醫保范圍，醫保改革和保障提質的點滴進步，都是惠民的一大步。醫保基金在能力范圍之內覆蓋更多人惠及更多家庭，彰顯民生溫度，也讓醫療保障的健康防護網更細更密了，穩穩兜住人民群眾的幸福生活。（譚敏）