第四批集采開標?更多藥品將降價

發(fā)布日期：2021-02-24 閱讀次數(shù)：873 來源：中國醫(yī)藥報

摘要：

1月15日~2月18日，中國健康傳媒集團食品藥品輿情監(jiān)測系統(tǒng)對主流媒體、全國性門戶網(wǎng)站、微博、微信等平臺進行監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，“第四批國家藥品集采”相關(guān)話題受到輿論較多關(guān)注。

事件概述

1月28日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》，國家組織藥品集采常態(tài)化成定局。2月3日，第四批國家組織藥品集中采購在上海產(chǎn)生擬中選結(jié)果，擬中選藥品平均降價52%。當國家藥品集采改革進入“深水區(qū)”，輿論關(guān)切也隨之進入“后集采時代”。四批五輪國家“團購”藥品帶來降價的同時，保質(zhì)保供、醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局改變等話題成為輿論關(guān)注焦點。

信息量走勢及關(guān)鍵節(jié)點

以1月15日~2月18日為監(jiān)測時間段，第四批全國藥品集采文件于1月15日發(fā)布，隨后幾日信息量小幅波動；2月3日、8日，擬中選結(jié)果和最終中選結(jié)果分別公布，信息量達到峰值（見圖）。

關(guān)鍵節(jié)點一：國務(wù)院部署藥品集中帶量采購改革，第四批國家藥品集采文件發(fā)布，輿論關(guān)注采購規(guī)則、品種變化情況

1月15日，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署進一步推進藥品集中帶量采購改革，以常態(tài)化制度化措施減輕群眾就醫(yī)負擔。會議指出，健康是人民群眾的切身大事。為逐步解決看病貴問題，近年來國家推進藥品集中帶量采購和使用重大改革，截至去年底已開展了三批集采，覆蓋的藥品平均降價54%，每年節(jié)約費用530多億元，惠及億萬患者。

同日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《全國藥品集中采購文件》，正式啟動第四批國家組織藥品集中采購和使用工作，開標時間為2月3日。按照計劃，共納入45個品種、80個品規(guī)的藥品，其中注射劑品種8個、滴眼劑3個，其余均為口服制劑。媒體多以“第四批國家藥品集采啟動”為題進行報道，聚焦采購品種、規(guī)模。

部分媒體關(guān)注此次集采相比第三批的變化。如《北京商報》刊文稱，隨著仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的持續(xù)推進，我國具備參加集采資格的藥品日益增多，與第三批集采相比，此次集采入圍規(guī)則稍有調(diào)整，允許最多10家企業(yè)入圍（第三批8家、第二批6家）。入圍數(shù)量的增加使此次集采的競爭情況較上一輪有所緩和。在采購額上，第四批國家集采的45種藥品合計最高采購額超過250億元，其中9個品種超過10億元，而第三批集采55種藥品合計最高采購額為226億元，其中6個品種超過10億元。這意味著參加本輪集采藥品多為“大品規(guī)”，一旦中選，利潤將更加豐厚。

關(guān)鍵節(jié)點二：第四批國家藥品集采擬中選結(jié)果、中選結(jié)果相繼發(fā)布，信息量升至頂峰

2月3日，第四批國家藥品集采開標，產(chǎn)生擬中選結(jié)果。此次采購產(chǎn)生擬中選企業(yè)118家，擬中選產(chǎn)品158個，擬中選藥品平均降價52%。共納入45種藥品，涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多個治療領(lǐng)域，群眾受益面進一步拓寬。值得關(guān)注的是，此次擬中選產(chǎn)品中包括5家外資企業(yè)的5個產(chǎn)品。擬中選產(chǎn)品中，上市公司、外資企業(yè)等企業(yè)的產(chǎn)品占62%，同時也有氨磺必利片、丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液2個原研藥品擬中選。

媒體紛紛聚焦擬中選藥品價格情況。央視新聞客戶端發(fā)布的《又要來了！全部大降價！》稱，泮托拉唑鈉注射劑是此次集采中采購量較大的注射劑，40mg規(guī)格最高有效申報價格為28.5元，而擬中選的6家企業(yè)中，報價最低的華東制藥僅2.56元，降幅超過91%。

在微博平臺，第四批國家藥品集采擬中選產(chǎn)品158個、第四批國家藥品集采開標等話題的閱讀量近7500萬人次。有網(wǎng)友表示，大幅降價會淘汰高成本藥企，希望價格過高的牙科高值耗材降價，同時關(guān)注低價藥品能否保質(zhì)保量。

2月8日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)公布第四批國家藥品集中采購中選結(jié)果。澎湃新聞刊發(fā)的《第四批藥品集采中選結(jié)果公布，預(yù)計5月可惠及全國患者》稱，相比擬中選結(jié)果，第四批國采的正式公布結(jié)果沒有出現(xiàn)太大變化，預(yù)計每年可節(jié)約藥費124億元。其中，齊魯制藥的注射用帕瑞昔布鈉降幅最高，達96%。

輿情點評

第四批國家藥品集采距第三批集采僅半年時間，越來越密集的集采頻次意味著將有更多藥品進入價格下降通道。在此次集采擬中選結(jié)果出爐之前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》，國家藥品集采常態(tài)化已成定局，將對藥品研發(fā)、生產(chǎn)、營銷各環(huán)節(jié)產(chǎn)生深遠影響。

行業(yè)集中度提升、仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價要求高且需求迫切、原研藥及創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展是國內(nèi)藥企的更好選擇，這些都成為業(yè)界共識。在前幾次集采中，上述影響還是“將來時”，但隨著集采和集采改革逐步進入“深水區(qū)”，上述影響成為“現(xiàn)在時”。醫(yī)藥行業(yè)將經(jīng)歷轉(zhuǎn)型和陣痛，陣痛也將反映在藥品質(zhì)量、藥品購銷體系等層面，需要多部門聯(lián)合，針對難點、堵點問題，一方面，創(chuàng)造良好的監(jiān)管環(huán)境，助力企業(yè)轉(zhuǎn)型升級；另一方面，加強監(jiān)管，對亂象堅持“露頭就打”。

除了藥品，高值醫(yī)用耗材也開始首輪帶量采購，冠脈支架降到“地板價”。目前，第二輪高值醫(yī)用耗材集采即將開始，公眾對牙科等耗材降價的呼聲和期待較高。高值醫(yī)用耗材行業(yè)也將面臨與藥品行業(yè)同樣的問題，需要監(jiān)管部門高度關(guān)注。

集采是醫(yī)改的重要一環(huán)。黨中央、國務(wù)院對藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購作出重要部署并大力推進，也對加強新時代新階段藥品監(jiān)管工作提出了新要求。藥監(jiān)部門應(yīng)強化與衛(wèi)生健康等部門的聯(lián)動，積極主動、靠前一步，從審評審批、一致性評價、監(jiān)督檢查等方面發(fā)力，塑造良好、健康、高質(zhì)量發(fā)展的藥品生態(tài)體系。

（中國健康傳媒集團輿情監(jiān)測中心?于千舒）