第四批集采開標?更多藥品將降價

發布日期：2021-02-24 閱讀次數：828 來源：中國醫藥報

摘要：

1月15日~2月18日，中國健康傳媒集團食品藥品輿情監測系統對主流媒體、全國性門戶網站、微博、微信等平臺進行監測發現，“第四批國家藥品集采”相關話題受到輿論較多關注。

事件概述

1月28日，國務院辦公廳印發《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》，國家組織藥品集采常態化成定局。2月3日，第四批國家組織藥品集中采購在上海產生擬中選結果，擬中選藥品平均降價52%。當國家藥品集采改革進入“深水區”，輿論關切也隨之進入“后集采時代”。四批五輪國家“團購”藥品帶來降價的同時，保質保供、醫藥行業創新轉型、醫藥產業格局改變等話題成為輿論關注焦點。

信息量走勢及關鍵節點

以1月15日~2月18日為監測時間段，第四批全國藥品集采文件于1月15日發布，隨后幾日信息量小幅波動；2月3日、8日，擬中選結果和最終中選結果分別公布，信息量達到峰值（見圖）。

關鍵節點一：國務院部署藥品集中帶量采購改革，第四批國家藥品集采文件發布，輿論關注采購規則、品種變化情況

1月15日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，部署進一步推進藥品集中帶量采購改革，以常態化制度化措施減輕群眾就醫負擔。會議指出，健康是人民群眾的切身大事。為逐步解決看病貴問題，近年來國家推進藥品集中帶量采購和使用重大改革，截至去年底已開展了三批集采，覆蓋的藥品平均降價54%，每年節約費用530多億元，惠及億萬患者。

同日，上海陽光醫藥采購網發布《全國藥品集中采購文件》，正式啟動第四批國家組織藥品集中采購和使用工作，開標時間為2月3日。按照計劃，共納入45個品種、80個品規的藥品，其中注射劑品種8個、滴眼劑3個，其余均為口服制劑。媒體多以“第四批國家藥品集采啟動”為題進行報道，聚焦采購品種、規模。

部分媒體關注此次集采相比第三批的變化。如《北京商報》刊文稱，隨著仿制藥質量和療效一致性評價的持續推進，我國具備參加集采資格的藥品日益增多，與第三批集采相比，此次集采入圍規則稍有調整，允許最多10家企業入圍（第三批8家、第二批6家）。入圍數量的增加使此次集采的競爭情況較上一輪有所緩和。在采購額上，第四批國家集采的45種藥品合計最高采購額超過250億元，其中9個品種超過10億元，而第三批集采55種藥品合計最高采購額為226億元，其中6個品種超過10億元。這意味著參加本輪集采藥品多為“大品規”，一旦中選，利潤將更加豐厚。

關鍵節點二：第四批國家藥品集采擬中選結果、中選結果相繼發布，信息量升至頂峰

2月3日，第四批國家藥品集采開標，產生擬中選結果。此次采購產生擬中選企業118家，擬中選產品158個，擬中選藥品平均降價52%。共納入45種藥品，涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多個治療領域，群眾受益面進一步拓寬。值得關注的是，此次擬中選產品中包括5家外資企業的5個產品。擬中選產品中，上市公司、外資企業等企業的產品占62%，同時也有氨磺必利片、丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液2個原研藥品擬中選。

媒體紛紛聚焦擬中選藥品價格情況。央視新聞客戶端發布的《又要來了！全部大降價！》稱，泮托拉唑鈉注射劑是此次集采中采購量較大的注射劑，40mg規格最高有效申報價格為28.5元，而擬中選的6家企業中，報價最低的華東制藥僅2.56元，降幅超過91%。

在微博平臺，第四批國家藥品集采擬中選產品158個、第四批國家藥品集采開標等話題的閱讀量近7500萬人次。有網友表示，大幅降價會淘汰高成本藥企，希望價格過高的牙科高值耗材降價，同時關注低價藥品能否保質保量。

2月8日，上海陽光醫藥采購網公布第四批國家藥品集中采購中選結果。澎湃新聞刊發的《第四批藥品集采中選結果公布，預計5月可惠及全國患者》稱，相比擬中選結果，第四批國采的正式公布結果沒有出現太大變化，預計每年可節約藥費124億元。其中，齊魯制藥的注射用帕瑞昔布鈉降幅最高，達96%。

輿情點評

第四批國家藥品集采距第三批集采僅半年時間，越來越密集的集采頻次意味著將有更多藥品進入價格下降通道。在此次集采擬中選結果出爐之前，國務院辦公廳印發了《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》，國家藥品集采常態化已成定局，將對藥品研發、生產、營銷各環節產生深遠影響。

行業集中度提升、仿制藥質量和療效一致性評價要求高且需求迫切、原研藥及創新驅動發展是國內藥企的更好選擇，這些都成為業界共識。在前幾次集采中，上述影響還是“將來時”，但隨著集采和集采改革逐步進入“深水區”，上述影響成為“現在時”。醫藥行業將經歷轉型和陣痛，陣痛也將反映在藥品質量、藥品購銷體系等層面，需要多部門聯合，針對難點、堵點問題，一方面，創造良好的監管環境，助力企業轉型升級；另一方面，加強監管，對亂象堅持“露頭就打”。

除了藥品，高值醫用耗材也開始首輪帶量采購，冠脈支架降到“地板價”。目前，第二輪高值醫用耗材集采即將開始，公眾對牙科等耗材降價的呼聲和期待較高。高值醫用耗材行業也將面臨與藥品行業同樣的問題，需要監管部門高度關注。

集采是醫改的重要一環。黨中央、國務院對藥品和高值醫用耗材集中帶量采購作出重要部署并大力推進，也對加強新時代新階段藥品監管工作提出了新要求。藥監部門應強化與衛生健康等部門的聯動，積極主動、靠前一步，從審評審批、一致性評價、監督檢查等方面發力，塑造良好、健康、高質量發展的藥品生態體系。

（中國健康傳媒集團輿情監測中心?于千舒）